Если попытаться вылечить человека принудительно – например, провести против его воли кодирование – эффект сменится на строго противоположный:
- Пациент потеряет социальные функции – станет агрессивным, недоверчивым, закрытым и недружелюбным. Он может начать вымещать злобу на близком человеке, который и провёл эту принудительную терапию. Особенно опасно, если им оказывается супруга или супруг;
- Пациент рискует «сорваться» и вернуться к употреблению алкоголя после проведения раскодирования. Более того, рецидивы появляются в абсолютном большинстве случаев, поскольку психологическую тягу к спиртным напиткам принудительное лечение не решает;
- Пациент начинает испытывать абстиненцию и «ломку». Это проявляется в ухудшении и физического здоровья, и психоэмоционального состояния. Зафиксированы случаи, когда после принудительного лечения появлялись психосоматические симптомы – болевые ощущения, бессонница, тремор, расстройство пищеварения и так далее.
Почему обычные уговоры могут оказаться недейственными
Стоит сразу отметить, что обычные попытки уговорить пациента, в том числе с апеллированием к его совести или прошлому, могут оказаться недейственными. Дело в том, что алкоголь вызывает в том числе психологическую зависимость.Она проявляется в том, что пациент начинает использовать различные методы психологической защиты. А именно:
- Диссоциацию – отказ связывать последствия употребления алкоголя с их причиной. «Это не из-за водки уволили с работы, а из-за того, что начальство везде «своих» ставит. Это не из-за алкоголя поссорился с женой, просто она начала варить невкусный борщ»;
- Отрицание – отказ признавать сам факт болезни. «Да нет у меня алкоголизма, брошу, когда захочу, просто сейчас не хочется»;
- Аннулирование – попытки найти положительные стороны употребления алкоголя. «Вот, благодаря тому что я познакомился с сантехником в гаражах, у нас перестал течь кран»;
- Рационализация – попытки объяснить самому себе, что употребление алкоголя находится в контролируемом состоянии и вызвано негативными внешними причинами. «Я пью, потому что сегодня день автомобилиста, надо же его каким-то образом отметить».
Иногда, на поздних стадиях алкоголизма, механизмы рефлексии всё-таки активируются. Человек задаёт себе вопрос «Что же я делаю со своей жизнью?», но при этом продолжает пить. Потому что алкоголь формирует не только психологическую, но и биохимическую зависимость.
Как следствие, привычные механизмы убеждения в этом случае не работают. Потому что они основаны на рациональном или эмоциональном поведении человека, а сам зависимый уже не способен воспринимать ни те, ни другие сигналы. Уговоры, угрозы, попытки торга и договора – всё это отрицается.
Как выбрать время для разговора
Очень важно правильно выбрать время для разговора, чтобы зависимый человек смог признать существование у него проблемы. Любые попытки установления контакта с пьяным будут, к сожалению, обречены на провал. Он может соглашаться, признавать у себя наличие проблемы, пытаться каким-то образом её решить «прямо сейчас» – но, протрезвев, всё равно этого не вспомнит.Если человек впал в запой (долговременное неконтролируемое употребление алкоголя), то в клинике "ДокторДома" можно вывести его из этого состояния. Стационарно или на дому. Вызовите врача или закажите трансфер в клинику – мы поможем вывести человека из запоя, после чего вы сможете провести беседы или уговоры.
Как вести себя во время разговора
Во время разговоров очень важно отказаться от скандалов, обид и критики. Дело в том, что люди, страдающие алкоголизмом, расценивают такое поведение как прямую конфронтацию, а угрозы рассматривают как направленные против их личности, а не пагубной привычки. Скандалить с человеком, зависимым от спиртного – это как ругать ребёнка за то, что он споткнулся и упал. Ссора в этом случае никак не поможет вылечить синяки, но зато малыш обидится.Тем более, залог успешного лечения алкоголизма – это мотивация больного. А проявить её можно, например, продемонстрировав, насколько пагубно влияет употребление спиртного на организм человека.
Сделайте акцент на изменения в состоянии здоровья
Систематическое употребление алкоголя приводит к дисфункции многих органов, но в первую очередь страдают сердечно-сосудистая и нервная системы. Это можно использовать в качестве демонстрации пагубности привычки:- Обратите внимание на то, как изменилось здоровье человека. Он стал хуже спать, потерял выносливость, приобрёл одутловатость и отёчность, участились боли в сердце, пропало половое влечение;
- Делайте акцент на этом после каждого употребления спиртного. Можно даже игнорировать сам факт приёма алкоголя. Например, наутро уточнить, что «что-то у тебя стала голова часто болеть, одышка появилась, на третий этаж уже взойти нормально не можешь… Я за твоё здоровье опасаюсь, так что давай сходим к врачу?»;
- Идеально, если есть какие-то документальные доказательства произошедших изменений. Фотографии, видеозаписи, возможно, какие-то спортивные достижения. Если человек раньше пробегал стометровку за 10 секунд, а сейчас вообще этого не может сделать – это также можно использовать в качестве доказательства.
Используйте авторитетные примеры
Каждый человек хочет быть авторитетом для окружающих. Это проявляется в достижении определённого главенства на работе, в семье, среди друзей. Возможно, только «детального», то есть – «хороший отец», «хороший специалист по работе с клиентами», «человек, который знает, где накопать особенно аппетитных для рыбы червей». Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что заболевший начинает терять этот авторитет – вместе с остальными социальными связями.И это также можно использовать для демонстрации негативных последствий употребления алкоголя:
- Если человек начал терять авторитет на работе – упомяните это. При этом очень важно говорить только правду. Нельзя придумывать «звонки от разгневанного босса» или «разговоры коллег в курилке». Зато можно привести конкретные примеры – если раньше человек справлялся со сложными проектами за пару недель, а сейчас на аналогичное задание уходит уже несколько месяцев, это также следует упомянуть. Если вы не знаете, в чём конкретно заключается специфика работы заболевшего, то механизм указания на потерю авторитета лучше не использовать;
- Если человек начал терять авторитет среди друзей – упомяните и это. Выберите самые яркие примеры. Но тут очень важно соблюдать меру – при некоторых демонстрациях заболевший может решить, что такие друзья, которые от него начали отворачиваться, и не нужны ему вовсе. Используйте мягкий подход;
- Если человек начал терять авторитет в семье – мягко продемонстрируйте и это. Но очень важно не переложить всю «работу» в отношениях на себя. Потому что демонстрация потери авторитета в виде самостоятельного похода в магазин, уборки дома и отвода детей в школу станет, наоборот, стимулом к дальнейшему употреблению алкоголя. А вот спокойная – очень важно именно спокойствие, без упрёков и обид – констатация факта вроде «Ты был пьян, поэтому сын отправился с поход с отцом Вани, а не с тобой» будет крайне действенной.
Не употребляйте алкоголь сами
Даже если вы немного выпьете на дне рождения близкого человека, алкоголик может расценить это как знак положительного отношения к спиртному. Тем более, исходящий от близкого человека. И такой поступок перечеркнёт всю остальную «работу» по избавлению больного от зависимости.Алкоголик может использовать его в качестве контрпримера. Даже если это был единичный случай, всё равно могут появиться разговоры вроде «Вот ты постоянно с подругами пьёшь, а мне что, нельзя?».
Главное – размеренность
При использовании доказательств и авторитетных примеров не стоит превращаться в попугая, который с утра до вечера «вещает» о проблемах со здоровьем и социализацией человека. Подобное поведение также может быть расценено как агрессия и нападки на личность. Поэтому – одно серьёзного разговора после эпизода употребления алкоголя будет достаточно. И во время беседы также следует сделать акцент именно на то, что вы заботитесь о человеке.Мотивация также важна
Мотивируйте больного человека. Покажите, что вы о нём заботитесь, любите его, стремитесь помочь и радуетесь его достижениям – в те времена, когда он трезвый. Такой бихевиористический приём поможет укрепить подсознательную связь между состоянием человека и отношением к нему со стороны окружающих.Кроме того, размеренная похвальба и отмечание успехов с достижениями позволяют повысить самооценку человека. А это также станет важным шагом на пути к избавлению от алкогольной зависимости.
Существуют ли универсальные решения?
Каких-либо универсальных решений, советов и рекомендаций в принципе не существует. Как говорил ещё Лев Николаевич Толстой, «Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». Поэтому никакого универсального решения, прямой инструкции и перечня действий просто не может быть.Остаётся следовать только общим рекомендациям, при этом проявляя свою мудрость и отслеживая каждое изменение в поведении алкоголика. Если употребление авторитетных примеров действительно помогает сократить употребление спиртного – стоит и дальше его использовать, но, опять же, стараясь сохранять размеренность. Если же оно оказалось неэффективным – стоит попробовать иные варианты, такие как контроль за здоровьем или мотивацию.
Почему стоит обратиться к психологу или психотерапевту
Даже если пациент пока не согласен лечиться, всё равно стоит обратиться к психотерапевту. Без него, в одиночестве. Психотерапевт проанализирует ситуацию в семье и даст рекомендации о том, как именно разработать процедуру убеждения – какие приёмы использовать, чем аргументировать и на что делать акцент. Потому что каждый человек – это в первую очередь индивидуальная личность.Затем можно обратиться к психологу или психотерапевту вместе с больным человеком. Это поможет ему признать факт проблемы и начать лечиться от алкоголизма, а также сформирует правильную мотивацию, стремление и желание.
Наши врачи в наркологической клинике "ДокторДома" помогут уговорить алкоголика лечиться. Обратиться за консультацией можно как в одиночестве – для разработки правильного индивидуального подхода – так и вместе с зависимым человеком. А затем мы проведём правильное лечение алкоголизма и – при необходимости – противорецидивную аверсивную запретительную терапию («кодирование»).